Гастро-дуоденальные язвы. Ю. И. Фишзон-Рысс, Е. С. Рысс

Ведущие врачи — специалисты в области эндоскопии:

Губин Алексей Леонидович, Заведующий эндоскопическим отделением КБ№1, Врач высшей квалификационной категории

 

 

 

 

 

 

 

Легостаев Владислав Михайлович-Заведующий эндоскопическим отделением РНИОИ, Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

 

 

 

 

 

 

 

Велиев Мубариз Тофик оглы— врач-эндоскопист высшей квалификационной категории

 

 

 

 

 

 


ОГЛАВЛЕНИЕ:

  1. ГЛАВА I. ОБЩИЕ АСПЕКТЫ УЧЕНИЯ О ГАСТРО-ДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВАХ И ИХ ЭТИОЛОГИИ
  2. ГЛАВА II. ПАТОГЕНЕЗ ГАСТРО-ДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ
  3. ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
  4. ГЛАВА IV. ОСТРЫЕ ДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЫ. РАЗНОВИДНОСТИ ЯЗВ
  5. ГЛАВА V. ГАСТРО-ДУОДЕНАЛЬНАЯ ЯЗВА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
  6. ГЛАВА VI. ЭНДОКРИННЫЕ ЯЗВЫ
  7. ГЛАВА VII. ТРАДИЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ
  8. ГЛАВА VIII. ПЕРСПЕКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ

ВВЕДЕНИЕ

С тех пор, как около 150 лет тому назад Крювелье привлек внимание врачей к язве желудка, интерес к этому заболеванию про­грессивно возрастает. Примерно то же отно­сится к подробно описанной намного позже (Moynichan, 1913) язве двенадцатиперстной кишки.

Столь внушительный временной разрыв между основополагающими описаниями этих двух локализаций язвенного процесса нельзя считать случайным. Здесь нашли отражение немалые различия в характере заболевания в зависимости от месторасположения язвы. До сих пор спорно, являются ли эти особен­ности частными или более глубокими, от­ражающими неоднородность главных меха­низмов ульцерогенеза.

С другой стороны, за последние десятиле­тия накоплено много данных в пользу того, что, несмотря на совпадающую локализа­цию и, казалось бы, идентичный морфоло­гический субстрат, изъязвления в желудке и двенадцатиперстной кишке могут вызывать­ся совершенно различными причинами — от приема аспирина до травм головного мозга. В зависимости от характера, а точ­нее от доступности выяснения этих причин начали различать язвенную болезнь и вто­ричные, или симптоматические, язвы.

К собственно язвенной болезни стали относить только те язвы, происхождение ко­торых нельзя связать с определенным внеш­ним или внутренним ульцерогенным фактором.

Гастро-дуоденальные язвы. Очевидна условность подобного подхода, который больше исходит на несовершенства, чем полноты знаний, а потому со временем неизбежно должен эволюционировать.

Однако на сегодняшний день именно язвенная бо­лезнь остается в центре внимания терапевтов и хирургов. Это объясняется как ее широкой распространенностью и клинической значимо­стью, так и извечным стремлением постигнуть неизвестное. Только за последнее десятиле­тие в нашей стране издан ряд монографий (С. М. Рысс, Е. С. Рысс, 1968; Г. Л. Левин, 1970; Г. И. Бурчинский, В. Е. Кушнир, 1973), с той или иной обстоятельностью осве­щающие связанные с данным заболеванием проблемы.

Гораздо скромнее представлены в литера­туре сведения о симптоматических гастро­дуоденальных изъязвлениях. Между тем пос­ледние совсем не составляют редкости. В на­стоящее время наблюдается отчетливая тен­денция к возрастанию их частоты. Это отча­сти связано с быстрым увеличением списка лекарственных средств, обладающих ульцерогенной способностью. Но, пожалуй, еще важнее те сдвиги в заболеваемости населения, которые произошли за послевоенные годы в индустриально развитых странах.

Общей тенденцией здесь является рост числа хрони­ческих заболеваний сердечно-сосудистой си­стемы, легких, печени, суставов, причем часть из относящихся сюда патологических про­цессов может выступать как способствую­щие возникновению желудочных и дуоде­нальных язв. Наконец, не приходится забы­вать об ульцерогенных опухолях, которые, несомненно, распознаются намного реже, чем встречаются.

Правда, точное представление о распро­страненности этих и других вторичных гастро­дуоденальных изъязвлений составить трудно, так как не всегда удается провести четкую грань между ними и собственно язвенной болезнью. Тем не менее можно с уверенностью утверждать, что симптоматические язвы же­лудка и двенадцатиперстной кишки доста­точно часто сопровождают целый ряд внут­ренних страданий и имеют немалое клиниче­ское значение. К сожалению, не все врачи хорошо знакомы с этой патологией, что, по­нятно, не способствует ее правильному рас­познаванию и лечению.

Гастро-дуоденальные язвы. Все сказанное, с учетом отсутствия в отече­ственной литературе соответствующих обоб­щающих монографических изданий, послужи­ло поводом к попытке восполнить указанные пробелы.

Авторы отнюдь не считают, что такая задача ими в полной мере выполнена, а по­тому будут признательны за возникшие у чи­тающих замечания.

В монографии представлены важные для практических врачей рекомендации в отно­шении выбора наиболее рациональных мето­дов лечения больных с гастро-дуоденальными язвами различного происхождения. Наряду с этим авторы попытались в обобщенной фор­ме изложить перспективные направления те­рапии этого рода патологии пищеварительной системы, почти не освещенные в широкой медицинской печати. Очевидно, лишь неко­торые из представленных новых фармаколо­гических средств займут достойное и прочное место в арсенале лекарственной терапии по­добных больных, другие будут оставлены и преданы забвению.

Многие аспекты распознавания и ведения больных с острыми и симптоматическими гастро-дуоденальными язвами без сомнения еще не в полной мере разработаны.

 

Редактор страницы: Кутенко Владимир Сергеевич

 

 

 

Вы можете записаться на прием к специалисту по телефону 8-863-322-03-16 или воспользоваться электронной записью на консультацию.

Статьи на тему:

  1. ФГДС: показания и противопоказания
  2. Что такое ФГДС

 

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *