Гастрит хронический

Гастрит хронический.Длительно протекающее воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся перестройкой её структуры, приводящее к атрофии, угнетением секреторной и моторной функций. В течении заболевания выделяют периоды обострения и ремиссии.

В зависимости от  состояния кислотопродуцирующей функции желудка различают гастрит с повышенной и нормальной кислотностью, и хронический гастрит с пониженной (умеренно, выражено) кислотностью.

Факторы приводящие к развитию гастрита можно разделить на внешние и внутренние. Основные экзогенные факторы – нарушение режима и качества пищи, длительный приём медикаментов, оказывающих раздражающее действие на слизистую желудка, нервно-психические перегрузки, различные профессиональные вредности, курение.
Эндогенные факторы, способствующие формированию хронического гастрита – воспалительные заболевания и хронические инфекции в брюшной полости и носоглотке, эндокринные и обменные заболевания, генетическая предрасположенность и др.

При хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией после еды отмечаются отрыжка с кислым, изжога, боли в эпигастральной области (иногда ночные, «голодные»); обложенный язык.

Клинические проявления обострений гастрита зависят от сохранности секреторной функции слизистой желудка. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью: характерны тяжесть, тупые ноющие боли в эпигастрии, распирание после еды; анорексия, тошнота, тухлая отрыжка, вздутие живота; язык обложен налётом; симптоматика полигиповитаминоза («заеды» в углах рта, ломкость ногтей, стоматит, трофические изменения кожи); из-за ограничения в еде — снижение веса; часто появляются симптомы вторичных гепатита, панкреатита, колита. При пальпаторном обследовании живота отмечается умеренная болезненность в эпигастрии. При вовлечении в процесс двенадцатиперстной кишки, присоединяются симптомы дуоденита.

В диагностике гастрита используют рентгеноскопию, ФГДС. На рентгеноскопии отмечается перестройка рельефа слизистой, изменение перистальтики и моторики. Основное назначение ренгеноскопии – дифференцирование с такими заболеваниями как рак, язва, при не возможности проведения (старческий возраст, тяжёлые сопутствующие соматические заболевания) гастроскопического метода. При ФГДС определяется истончение слизистой оболочки, изменение её цвета и сосудов.

Обязательно зондовое исследование тощаковой и базальной секреторной функции.

В лечении основное значение имеет соблюдение пищевого режима. Дробное 4- 5- 6 кратное питание. Исключаются острые, солёные, жирные, экстрактивные виды пищи. В период обострений рекомендуется диета содержащая молочные продукты и блюда. Обычно курс лечения назначается амбулаторно. При выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитические препараты: платифиллин, но-шпа, папаверин, галидор, кватерон. При выявлении повышенной кислотности назначаются препараты понижающие её: викаир, викалин, и др. Препараты защищающие слизистую желудка: алмагель. При секреторной недостаточности возможно назначение замещающих препаратов: ацидин-пепсин, натуральный желудочный сок. При развитии признаков гиповитаминоза – курс витаминотерапии.

В периоды ремиссии показано санитарно-курортное лечение в профильных санаториях.

Комментарии:

Comments are closed.